زمینه و هدف: در طی دهه گذشته تغییرات زیادی در عمل جراحی لیفتینگ پیشانی و پلک صورت پذیرفته است. این تغییرات در جهت کم تهاجمی نمودن و کمتر صدمه زدن به اعصاب و عضلات پیشانی و در نتیجه کاهش عوارض این نوع جراحی بوده است.مواد و روش ها: این روش در شروع با ایجاد برش های کوچک و با کمک آندوسکوپ انجام می گرفت. پس از بررسی و مطالعه وسیع آناتومیک در عضلات پلک و پیشانی، عمل جراحی قطع عضلات پایین آورنده پیشانی از طریق انسزیون پلک بالا به وسیله غیوران به چاپ رسید. اخیرا این دو روش جراحی در هم ادغام شده و روش جدید لیفتینگ پیشانی با برش محدود، بدون استفاده از اندوسکوپ توسط نایز (knize) معرفی گردید.یافته ها: نویسندگان این مقاله پس از دو سال تجربه با آندوسکوپ، شروع به استفاده از روش کم تهاجمی اخیر نمودند که در این مدت 32 بیمار تحت عمل جراحی با این متد قرار گرفتند.نتیجه گیری: ما در این مقاله تجربیات و تغییراتی را که به نظرمان در جهت بهتر نمودن این تکنیک ایجاد نمودیم برای بحث و بررسی همکاران ارایه می نماییم.

پلک ها ممکن است در دو حالت جمعی و انفرادی ازاله گردند. سهم هر یک از پلک های بالا و پایین در تعلق دیه و نیز میزان دیه ازاله جمعی پلک ها، از مسایلی است که فقیهان در آن اختلاف کرده اند. مشهور فقهای امامیه در صورت ازاله جمعی پلک ها، قایل به دیه کامل شده و در میزان دیه پلک ها در صورت ازاله هر یک از پلک ها به صورت جداگانه، به ثبوت یک سوم دیه چشم در پلک بالا و نصف دیه همان چشم در پلک پایین نظر داده اند. این نظریه در ماده 590 قانون مجازات اسلامی نیز آمده است. این دیدگاه مستظهر به ادعای اجماع و مستند به روایت می باشد. بسیاری از فقها پس از مناقشه و رد استدلال های دیدگاه مشهور و با توجه به اخبار موجود در فرض مسیله، مواضع دیگری را اتخاذ نموده اند. در این نوشتار، ضمن نقد و تحلیل دیدگاه های موجود در مسیله و با خدشه در ادله سایر اقوال، در نهایت قول عدم تمایز در تعلق دیه به پلک بالا و پایین را پذیرفته ایم. قول مختار، مستظهر به روایات عام و مطابق قاعده دیه اعضای زوج می باشد.

علق الدکتور عبد السلام راجح عضو مجلس الشعب السوری علی الفتوی التی أصدرها قائد الجمهوریة الاسلامیة ایة الله السید الخامنئی بتحریم الإساءة إلی أزواج النبی (ص) أمهات المؤمنین ورموز أهل السنة وقال: لیهنأ عالمنا الإسلامی بوجود حکماء عظماء کسماحة السید علی الخامنئی حفظه الله، خاصة وأنه حث الأمة الإسلامیة علی وحدة الصف ووحدة الکلمة مشیرا الی أنها وُصفت فی کتاب الله (وإن هذه أمتکم أمة واحدة) وکون هذه الفتوی عنواناً للُّحمة بین أبناء الإسلام قاطبة لا فرق بین عربی وأعجمی ولا أسود ولا أبیض ولا بین أتباع مذهب وآخر، إن الأمة الإسلامیة هی أمة الإله الواحد والنبی الواحد والقرآن الواحد.

آنزیم پراکسیداز (EC 1.11.1.7) جزء پروتئین های هم دار می باشد که وظیفه اصلی آن ها اکسیداسیون سوبستراهای مختلف با استفاده از پراکسید هیدروژن می باشد. به دلیل نقش این آنزیم در حذف رادیکال های آزاد و بالا بودن قدرت کاتالیتیکی کاربرد وسیعی در صنعت پزشکی و عرصه بیوشیمی دارد. هدف از این تحقیق، بررسی اثر برخی داروهای فشار خون موجود که توسط متخصص به بیماران تجویز می شوند و از طریق مکانسیم های مختلف عمل می کنند روی آنزیم پراکسیداز می باشد. در عمل، ابتدا فعالیت آنزیم پراکسیداز در حضور غلظت های مختلف داروهای مورد نظر، آتنولول، لوزارتان و کاپتوپریل، بررسی و درصد فعالیت آنزیم مشخص گردید. نتایج نشان دادند که آتنونول به عنوان فعال کننده پراکسیداز عمل می کند، در حالی که لوزارتان و کاپتوپریل نقش باز دارنده را برای این آنزیم دارند. سپس با تغییر دادن غلظت یکی از سوبستراها در حضور غلظت IC50 این ترکیبات فعالیت آنزیم اندازه گیری و مقادیر Km وVmax  آن ها محاسبه شد. از طرفی، میزان برگشت پذیری واکنش نیز با استفاده از روش دیالیز بررسی و اثبات گردید. نتایج این بخش نشان دادند که مهار و یا فعال شدن آنزیم پراکسیداز توسط هر سه داروی فوق از نوع برگشت پذیر است.

در باب میزان دیه ی پلک ها (دیة الأجفان) بین فقیهان امامیه اختلاف نظر جدی وجود دارد. مشهور فقیهان با تفکیک بین ازاله ی مجموعی و انفرادی، در حالت اول، دیه ی کامل را ثابت دانسته اند و در فرض دوم، به ثبوت یک سوم دیه ی چشم در پلک بالا و نصف دیه ی همان چشم در پلک پایین نظر داده اند. این دیدگاه مستظهر به ادعای اجماع بوده است و خبر «ظریف بن ناصح» نیز از دیگر ادله ی این قول به شمار می رود. قانونگذار نیز در ماده ی 590 ق. م. از نظریه ی مشهور پیروی کرده است؛ در مقابل، نگارندگان با استقصای در متون فقهی به چهار موضع متفاوت دیگر از فقیهان دست یافته اند. آنچه سبب پیدایش چنین دیدگاه های متفاوتی شده، برنتابیدن ادعای تحقق اجماع در مسئله، غیرمعتبر شمردن برخی از روایات مورد استناد و وجود اخبار دیگری در فرض بحث بوده که بسیاری از فقیهان را به اتخاذ مواضع دیگر کشانده است. در مقاله ی حاضر با عنایت به اهمیت و لزوم اقتباس و انطباق قانون های موضوعه با احکام شرعی، در پژوهشی توصیفی-تحلیلی و با نگاهی مسئله محورانه، به نقد و تحلیل دیدگاه های موجود در مسئله پرداخته ایم و با خدشه در ادله ی سایر اقوال، درنهایت قول به ثبوت پنج ششم دیه، در هر دو حالت ازاله ی انفرادی و اجتماعی پلک ها را برگزیده ایم.

طی چند سال اخیر مراقبت ار بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دچار تحول اساسی شده: نخست به دلیل درک اهمیت کنترل کامل و شدید قند خون در پیشگیری از عوارض بیماری، و دوم آن که هم اکنون دسته های دارویی متعددی در اختیار پزشک قرار دارد. از این رو امروز پزشک در سطح مراقبت های اولیه با این معما روبرو است، که چه دارویی را در چه موقعیت بالینی به کار برد. مرور سیستماتیک داده های موجود در مقالات، راجع به کارآیی داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون، که به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر مورد استفاده قرار گرفته اند. برای یافتن تمام گزارشاتی که به زبان انگلیسی پیرامون آزمون های بالینی کنترل شده(randomized controlled)  موجودند (و برخی از آن ها داروهای جدید را نیز شامل می شوند)، از مدلاین استفاده شده؛ به علاوه، کتب و مقالات نوشتاری نیز مرور شده اند. هر مطالعه ای که لااقل سه ماه به طول انجامیده، یا لااقل 10 نفر را شامل شده و یا در صورتی که HbA1c  گزارش شده باشد، در مرور ما گنجانیده شده است. در صورتی که چندین دوز از یک دارو مورد آزمایش قرار گرفته باشند، نتایجی که بیشترین پذیرش را داشته اند ذکر شده اند.در آزمون هایی که با دارونما کنترل شده اند (Placebo-controlled ) داده ها به صورت تفاوت بین نتایج موارد درمان شده با دارو و مواردی که به بیمار دارونما داده اند بیان شده اند. در حال حاضر، پنج دسته دارویی متفاوت برای درمان دیابت نوع 2 موجود است. بیشترین این داروها در مقایسه با دارونما، سطح هموگلوبین A1c را به میزان 1تا 2درصد کاهش می دهند؛ و زمانیکه دارو های متفاوت در یک جمعیت معین مورد استفاده قرار می گیرند، کارایی یکسانی را نشان می دهند. این داروها، در صورتی که به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار گیرند، تاثیر بیشتری خواهند داشت. کاستن از عوارض دراز مدت بیماری تنها با sulfonylureas وmetformin  نشان داده شده است. داروهای ضد دیابت موجود، به جز در چند مورد استتثنایی، به یک اندازه در کاهش غلظت قند خون موثرند، ولی مکانیسم های اثرشان متقاوت است. از این رو به نظر می رسد که دارای آثار متابولیکی کاملا متفاوتی هستند؛ که این تفاوت در عوارض جانبی آنها (به ویژه عوارض قلبی – عروقی) کاملا بازتاب می یابد، و همین نکته خود در انتخاب داروی مورد نظر نقش تعیین کننده ای دارد.

از ویژگی های شاخص داده هایvsp ، شناسایی آسان بازتاب های بالا رونده است. در این مقاله نشان داده شده است می توان از روی امواج پایین رونده، کارآمد ترین عملگردهای واهمامیخت پیش یاب را برای تضعیف بازتاب های تکراری طراحی نمود. این عملکردها بازتاب های تکراری موجود را به نحو مطلوبی تضعیف می نمایند و تاثیر مخربی بر بقیه قسمت های رکورد vsp ندارد. همچنین نشان داده شده است که اگر این عملگرهای واهمامیخت روی داده های خط لرزه نگاری سطحی در مجاورت چاه اعمال شوند، ضمن تضعیف بازتاب های تکراری موجود در مقطع لرزه نگاری سطحی، همخوانی بهتری نیز بین رد حاصل از پردازش داده های vsp و مقطع لرزه نگاری سطحی پدید می آورند. این امر یکی از مهم ترین کاربرد های روش است vsp است و اطمینان کافی را برای پردازشگر و مفسر داده های لرزه نگاری سطحی در زمینه حذف امواج تکراری فراهم می آورد.

هدف: ارزیابی نتیجه جراحی اصلاح افتادگی پلک همراه با عملکرد ضعیف عضله بالابرنده با استفاده از عضلات اربیکولاریس (orbicularis) و فرونتالیس (frontalis).روش پژوهش: این مطالعه به روش مجموعه موارد مداخله ای آینده نگر طی 3 سال بر روی بیماران مبتلا به افتادگی پلک با عملکرد ضعیف (کم تر از 4 میلی متر) عضله بالابرنده پلک انجام شد. در تمامی بیماران از عضلات اربیکولاریس و فرونتالیس جهت بالاکشیدن پلک استفاده شد. فاصله 3 میلی متر یا بیش تر حاشیه پلک فوقانی تا مردمک (MRD1) در نوع دو طرفه و اختلاف کم تر از یک میلی متر بین دو چشم در نوع یک طرفه به عنوان موفقیت عمل در نظر گرفته شد.یافته ها: مطالعه بر روی 26 چشم از 22 بیمار با میانگین سن 15.4±9.4 سال انجام گردید و بیماران به طور متوسط 13.5±8.4 ماه پی گیری شدند. دوازده بیمار 54.5) درصد) سابقه جراحی ناموفق افتادگی پلک داشتند. شایع ترین علت افتادگی پلک نوع مادرزادی ساده بود که در 15 بیمار 68.2) درصد) مشاهده گردید. نتیجه جراحی در 19 بیمار 86.4) درصد) رضایت بخش بود. بین سن و سابقه جراحی قبلی با موفقیت عمل رابطه معنی داری یافت نشد اما میزان عملکرد عضله بالابرنده پلک با موفقیت جراحی رابطه مستقیم داشت (P=0.02).نتیجه گیری: اتصال مستقیم پلک به عضلات اربیکولاریس و فرونتالیس می تواند به عنوان جانشین مناسب روش های قبلی جراحی افتادگی پلک با عملکرد ضعیف عضله بالا برنده در نظر گرفته شود.

به منظور مقایسه اثر سیمواستاتین ساخت ایران (سیمواستاتین، شهر دارو) با مشابه خارجی  Zocor (Simvastatin, Merch Sharp and Dohme)،20  بیمار (14 زن، 6 مرد) با میانگین سنی 4/9±9/53 سال مبتلا به هیپرلیپیدمی که بر اساس راهنماییهای National Cholesterol Education Program اندیکاسیون دریافت دارو را داشته، کنترااندیکاسیونی برای مصرف "استاتین ها" نداشتند، بصورت دوسوکور، به دو گروه تقسیم شدند. میانگین کلسترول تام بیماران 326±38mg/dl و میانگین LDL کلسترول آنها 245±47mg/dl بود. تعداد 11 بیمار، سیمواستاتین ساخت ایران و 9 بیمار، مشابه خارجی را به میزان 20 میلی گرم روزانه، مصرف نمودند. بیماران، 4 هفته و 8 هفته پس از شروع درمان جهت تکرار آزمایشها و بررسی بالینی، مراجعه نمودند. بین دو گروه از نظر نسبت مرد به زن، میانگین سنی، مقادیر پایه لیپیدهای سرم و میزان پیگیری مراجعه ها، تفاوت معنی دارآماری وجود نداشت. در 4 هفته بعد از درمان، کاهش کلسترول تام در گروه سیمواستاتین 8/4±9/24% (P<0.001 و 83±54mg/dl) و در گروه 24.9±3.8Zocor (P<0.001،81±34mg/dl) بود؛ تقریبا تمام این کاهش مربوط به کاهش LDL کلسترول میشد که در گروه سیمواستاتین 34.2%±5.5 (P<0.001، 85±47mg/dl) و در گروه %32±4.8 Zocor (P<0.001، 79±39mg/dl) کاهش یافته بود. در 8 هفته بعد از درمان، کاهش کلسترول تام نسبت به قبل از درمان در گروه سیمواستاتین 3/4±8/26 (P<0.01، 87±39mg/dl) و در گروه (77±28mg/dl, P<0.01) %24.4±3.3 Zocor، بود. تقریبا تمام این کاهش مربوط به کاهش LDL کلسترول میشد که در گروه سیمواستاتین 3/4±6/34% (P<0.001، 82±29mg/dl) و در گروه(65±42md/dl, P<0.05) %27.8±6.5 Zocor کاهش یافته بود. در هیچ یک از دو گروه، تغییرات غلظت HDL کلسترول و تری گلیسیرید در 4 هفته و 8 هفته بعد از درمان تفاوت معنی دار آماری نداشت. تغییرات غلظت هیچ یک از لیپیدهای سرم در بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. این بررسی نشان می دهد که توانایی داروی سیمواستاتین ساخت ایران در کاهش کلسترول تام و LDL کلسترول، با مشابه خارجی آن مطابقت دارد.